Η ανάπτυξη της ωτοχειρουργικής έχει περάσει από πολλά στάδια. Αρχικά οι επεμβάσεις στο αυτί γινόταν με γυμνό μάτι και με οστεοτόμους οπότε συνοδευόταν από υψηλά ποσοστά επιπλοκών. Όταν εμφανίστηκε το χειρουργικό μικροσκόπιο, ο χειρουργός άρχισε να βλέπει τα ανατομικά στοιχεία του μέσου αυτιού σε μεγέθυνση.
Η ωτοχειρουργική με το μικροσκόπιο γνώρισε πραγματική άνθηση και σήμερα θεωρείται η βασική μέθοδος με την οποία συγκρίνεται κάθε νεότερη τεχνική.
Τα τελευταία χρόνια εμφανίστηκε ένας νέος τρόπος εκτέλεσης των ωτοχειρουργικών επεμβάσεων με τη βοήθεια του ενδοσκοπίου όπως έγινε αρκετά νωρίτερα με τη χειρουργική προσπέλαση των παραρρίνιων κόλπων (ενδοσκοπική χειρουργική των παραρρινίων).
Η υιοθέτηση των ενδοσκοπίων στα χειρουργεία του αυτιού συνάντησε περισσότερες αντιστάσεις αλλά κερδίζει συνεχώς έδαφος λόγω των πλεονεκτημάτων που προσφέρει στον χειρουργό.
Πλεονεκτήματα της ενδοσκοπικής προσπέλασης
- Σε αρκετές περιπτώσεις αποφεύγεται η εξωτερική τομή: καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα
- Μικρότερη τομή και παρέμβαση στους μαλακούς ιστούς: ο ασθενής πονάει λιγότερο και το χειρουργείο τελειώνει πιο σύντομα
- Ευρύτερο χειρουργικό πεδίο: καλύτερος έλεγχος περιοχών που δεν είναι άμεσα ορατές με το μικροσκόπιο και συνεπώς αποτελεσματικότερη επέμβαση
Μειονεκτήματα
- Ο χειρουργός εργάζεται με το ένα χέρι διότι κρατά το ενδοσκόπιο με το άλλο χέρι: δυσκολότερη τεχνική
- Εάν το οστό πίσω από το αυτί (ονομάζεται μαστοειδής απόφυση) συμμετέχει στο πρόβλημα, το ενδοσκόπιο δεν αρκεί για την πλήρη και σωστή αντιμετώπιση αλλά χρειάζεται η βοήθεια του μικροσκοπίου
